SALUD

La carga de VIH/Sida está aumentando en países donde la epidemia aún no ha llegado

Un nuevo estudio alerta que la enfermedad es una de las primeras 10 causas de pérdida de salud en cuatro países de América Latina. Explican por qué la prevención es clave.

La carga de VIH/Sida está aumentando en países donde la epidemia aún no ha llegado

La epidemia de VIH/Sida está cambiando en forma inesperada alrededor del mundo y muestra que es necesaria mayor atención e inversión en lugares donde la enfermedad no alcanzó niveles epidémicos, de acuerdo a un nuevo estudio del Instituto para la Medición y Evaluación de la Salud (IHME) de la Universidad de Washington, publicado en la edición de agosto de la revista científica “Aids”.

En Latinoamérica, cuatro de 17 países tienen al VIH/Sida como una de las diez principales causas de pérdida de salud (Colombia, Honduras, Panamá y Venezuela) y en otros siete países está entre las primeras 25.

A pesar de los progresos en la lucha contra la mortalidad por VIH/Sida, desde su pico más alto en 2006, ésta continúa aumentando en 98 países alrededor del mundo y el VIH/Sida permanece como una de las principales causas de carga global de enfermedad, especialmente para las personas de entre 25 y 45 años.

En 2005, el 68,7% de la carga debida a VIH/Sida se concentraba en países donde la enfermedad era la primera o segunda causa de enfermedad. En 2010, la carga en esos países descendió a 59,4%. Sin embargo, ese mismo año, el 20% de los casos de pérdida de salud causados por VIH/SIDA se dio en países donde la enfermedad no se encontraba entre las 10 primeras causas de enfermedad, mientras que en 2005 representaba el 15%.

Este y otros hallazgos fueron publicados en el trabajo “La carga de VIH: revelaciones del Estudio Global de la Carga de Enfermedad 2010”.

El estudio desarrollado por el IHME examina la pérdida de salud por VIH/Sida medida en “pérdida de años saludables por discapacidad” y “años de vida perdidos por muerte prematura”.

AMERICA LATINA

En 2010 el VIH/Sida era la quinta causa de pérdida de salud en el mundo, teniendo en cuenta, tanto los años perdidos por muerte prematura, como los años vividos con discapacidad. Dos décadas antes el VIH/Sida había sido la causa número 33 de pérdida de salud. En términos absolutos, la carga de VIH creció durante ese periodo un 354%.

Venezuela está entre los países de América Latina más impactados por el VIH/Sida: esta enfermedad fue responsable del 3,6% de la carga de enfermedad de los venezolanos en 2010 e impacta desproporcionadamente a la gente joven. Actualmente, es la principal causa de pérdida de salud para las mujeres entre 35 y 39 años.

El VIH/Sida está también entre las 10 primeras causas de enfermedad en Panamá, Colombia y Honduras, y es una de las primeras 25 causas en Bolivia, Brasil, Ecuador, Guatemala, Paraguay y Perú.

Sin embargo, a pesar de mantener tasas altas, Brasil y México están en una marcada tendencia descendente, habiendo reducido la mortalidad por VIH/Sida en -45,3% y -69,2%, respectivamente, desde el año en que la enfermedad tuvo su punto más alto hasta 2010.

Cabe destacar que el VIH/Sida alcanzó su punto máximo en Brasil en 1996 y en México en 1998; en Venezuela el pico fue recién en 2009.

Perú también muestra una tendencia descendente (-54.7%) desde el punto máximo de la epidemia en 2003. En 15 de 17 países latinoamericanos la tendencia en la mortalidad por VIH/Sida está descendiendo.

Chile y Guatemala son las excepciones. Allí la mortalidad por VIH/Sida continúa en aumento.

EN EL PAIS

En la Argentina, a pesar de que la mortalidad por VIH/Sida tocó el punto máximo hace doce años, en 2010, la enfermedad se constituyó en sexta causa de pérdida de salud para ambos sexos en la población de entre 35 y 39 años, aumentando un 490% desde 1990.

En mujeres de esa misma franja etaria es la tercera causa de muerte, habiéndose incrementado un 817% desde 1990. Además, es la primera causa de muerte en mujeres de 30 a 34 años, donde la carga aumentó un 717% desde 1990. La tendencia, con cifras similares, se repite en hombres jóvenes.

Mientras el escenario mundial de la salud está cada vez más dominado por el aumento de las enfermedades no transmisibles, que en general afectan a la población mayor a 60 años, el aumento del VIH entre los jóvenes es una excepción preocupante.

AVANCES

Los investigadores del IHME destacaron los logros que se han hecho contra el VIH, así como los grandes retos que la enfermedad plantea para la salud en todo el mundo.

“No podemos darnos el lujo de ser complacientes. El VIH/Sida sigue siendo una enorme amenaza”, dice la investigadora y autora principal del estudio Katrina F. Ortblad, del IHME. ”Los países que soportan una carga considerable de esta enfermedad, necesitan mantener o renovar las intervenciones y tratamientos efectivos. En los países donde el impacto del VIH/Sida es relativamente pequeño, pero la infección está extendiéndose, la prevención puede ayudar a cambiar el curso de futuras epidemias”.

Hubo un progreso significativo contra el VIH/Sida desde que la enfermedad alcanzó su punto máximo en 2006; las cifras han venido disminuyendo en un promedio anual de 4.17%. Este éxito se ha debido en gran medida a la sustancial acción global, la financiación y la conciencia política.

Entre 2002 y 2010, la asistencia para el desarrollo de la salud dirigida al VIH/SIDA aumentó de $1,4 mil millones a 6.8 mil millones de dólares, un aumento del 385,7%. Esto ha dado lugar a una ampliación masiva del acceso a los tratamientos antirretrovirales (ART), la disminución de la incidencia y más intervenciones para prevenir la transmisión de madre a hijo.

DESAFIOS

La investigación del IHME también revela un cambio en la carga de VIH que afecta a un mayor número de países. La mortalidad por VIH/Sida continúa aumentando en 98 países, muchos de los cuales tienen pequeñas epidemias y están luchando con una compleja combinación de otros problemas de salud dominantes.

“Esto no es solo un problema de Africa” , explica el doctor Rafael Lozano, director de Proyectos para Latinoamérica y el Caribe del IHME y uno de los autores de la investigación. “Vemos cifras de mortalidad preocupantes en países muy diferentes como Venezuela, Tailandia y Jamaica” , añadió.

El VIH/Sida es mayormente una enfermedad de personas jóvenes. En 2010 fue la primera causa de carga de enfermedad para hombres y mujeres de 30 a 44 años y para mujeres de 25 a 44. Hay 78 países donde el VIH/Sida es la causa de más del 10% de las muertes en personas de 30 a 34 años.

Fuente: Doctor Vid

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